老齡化加速所帶來(lái)的養老問(wèn)題正成為讓全球焦慮和關(guān)注話(huà)題。聯(lián)合國的數據顯示，2015年中國65歲以上老年人在總人口中的占比達到9.5%，2040年將達到22.1%。而與中國一衣帶水的日本，老年人口占比則已超過(guò)了25%。

　　路長(cháng)愁作客，年老更思歸，對于同屬儒家文化圈的中國和日本來(lái)說(shuō)，居家養老無(wú)疑是最為主流的養老模式。然而，對于這一模式，中日卻有著(zhù)些許不同的理解。近日，日本中京大學(xué)現代社會(huì )學(xué)部教授野口典子在接受記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)介紹了日本居家養老的現狀和探索。

　　老人并非都需要照顧

　　“在日本，‘老老介護’已經(jīng)成為居家養老中的普遍現象。”野口典子介紹，所謂“老老介護”，是指老年人照料護理老年人，兩者的關(guān)系通常是配偶或子女。據日本政府主管社會(huì )養老服務(wù)的機構統計，2014年，65歲以上的老年人家庭中，65歲以上老人互相護理的比例超過(guò)了54%。有的是65歲以上的老人照料護理自己的老伴，也有的是65歲以上的老人照料護理自己的八九十歲的高齡父母或岳父母。

　　“老老介護”的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)是同樣顯著(zhù)的。對被照料的老年人來(lái)說(shuō)，看護者與被看護者長(cháng)年生活在一起，熟悉彼此的生活習慣，便于照顧對方。對社會(huì )來(lái)說(shuō)，“老老介護”可以減少養老院及護理人員的數量，減少政府對養老設施的資金投入。然而，看護者因常年照顧老人，承受著(zhù)巨大的生理和心理壓力。加之日本少子化、超老齡化以及獨居等現象的加劇，單純的“家庭護理時(shí)代”正在遭遇著(zhù)前所未有的挑戰。“緩解這個(gè)問(wèn)題，除了必要的社會(huì )福利和國家政策外，社區援助應該得到加強。”她表示，相比起醫療、年金、住宅等生活基礎條件，老年人的心理和精神上的滿(mǎn)足與充實(shí)也同樣需要被重視。

　　具體來(lái)說(shuō)，社區對老人而言是一個(gè)寄托情感的地方，這里有他們熟悉的街坊鄰居，能給他們帶來(lái)認同感和歸屬感，在其中老人更容易找到生活的樂(lè )趣。在社區中，老人并非是完全的被照料者，在力所能及的基礎上老人還可以自我照顧，甚至還能為社區作出自己的貢獻、發(fā)揮余熱。由此，不僅可以減輕社會(huì )養老負擔，還能提高老人晚年生活質(zhì)量，減輕他們的依賴(lài)感和被社會(huì )排斥感“現在一個(gè)常見(jiàn)的誤區，就是大家覺(jué)得所有的老年人都需要照顧和幫助。其實(shí)有一部分能夠自理的老人完全可以發(fā)揮自己的積極的作用。加強社區援助，不僅老年人生活得更加安心，年輕一代也看到他們積極回饋社會(huì )的姿態(tài)，也會(huì )對自己將來(lái)的老年生活有一些憧憬，有助于全社會(huì )養老體制和氛圍的構建。”

　　從“心”出發(fā)關(guān)注老年需求

　　在中國，一方面，少子老齡化、未備先老、未富先老等問(wèn)題困擾著(zhù)傳統的居家養老模式。另一方面，各種養老機構、養老地產(chǎn)如雨后春筍般不斷涌現。“國內的養老院喜歡建成幾千個(gè)床位甚至上萬(wàn)個(gè)床位的，這就變成老人集中營(yíng)了。實(shí)際上大部分老人都愿意在自己熟悉的社區生活。”中國人民大學(xué)教授鄭功成曾表示。而野口典子也認為，所謂的“老年住宅”很容易走入誤區。“為什么老年人會(huì )喜歡專(zhuān)門(mén)的老年住宅？為什么老了以后就要去適應新的環(huán)境呢？”她向記者反問(wèn)到，如果是你，會(huì )愿意離開(kāi)自己熟悉的家去入住一個(gè)全新的、看似完全針對老年人而設計的房子嗎？

　　在她看來(lái)，全新的、現代化的設備和環(huán)境等都不是老年人真正想要的東西。在日本，老年人更傾向于怎么把每天的日子過(guò)好，而不僅僅是表面上的光鮮亮麗。比如說(shuō)一些老年人就喜歡自己做飯、喜歡自己用了多年的某個(gè)炊具，如果把這些換成現代化的自動(dòng)化的電子產(chǎn)品，他們不僅不覺(jué)得方便反而還可能會(huì )造成一些危險。

　　然而，隨著(zhù)老年人身體機能的退化，以往年輕時(shí)的居住環(huán)境必然存在一定的不適應性。對此，野口典子表示，日本在建造住宅時(shí)，比較注重房屋空間的可變性，當老年人腿腳不方便時(shí)，可以根據自己的特定需求調整房間的結構。

　　這種建造房屋的理念也正在中國落地。由中國建筑標準設計研究院研發(fā)的“SI住宅內裝修體系”，通過(guò)把結構支撐體和管線(xiàn)及內裝填充體分離的方式，使住宅具備結構耐久性、室內空間靈活性以及填充體可更新性特質(zhì)，實(shí)現了以建筑產(chǎn)業(yè)化的生產(chǎn)方式建造的長(cháng)壽命、高品質(zhì)、低耗能的新型可持續住宅。

　　在民政部北京職業(yè)管理學(xué)院教授成海軍看來(lái)，在中國，目前居家養老服務(wù)領(lǐng)域也存在很大的欠缺與困境，無(wú)法滿(mǎn)足社會(huì )需求。除了老人居住的住宅，建立和完善日間照料中心、托老所、老年活動(dòng)中心、家庭服務(wù)中心、老人飯桌等服務(wù)設施，是開(kāi)展居家養老服務(wù)的基本物質(zhì)條件。具體的措施包括同步規劃建設社區養老服務(wù)設施、整合社區養老資源、建立居家養老服務(wù)信息平臺等。