問(wèn)題：應對突發(fā)公共衛生事件，在城市規劃和管理有何建議？

　　回答專(zhuān)家：中國城市規劃學(xué)會(huì )“建議”起草專(zhuān)家組

　　趙燕菁：學(xué)會(huì )副理事長(cháng)，廈門(mén)大學(xué)教授，博導

　　石 楠：學(xué)會(huì )副理事長(cháng)兼秘書(shū)長(cháng)，教授級高級規劃師，博導

　　劉奇志：學(xué)會(huì )標準化工作委員會(huì )副主任，武漢市自然資源與規劃局副局長(cháng)，

　　教授級高級規劃師

　　曲長(cháng)虹：學(xué)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)，高級工程師

　　孫安軍：學(xué)會(huì )理事長(cháng)，高級工程師

　　公共衛生事件的發(fā)生和自然災害有相似之處，城市規劃不能完全阻止公共衛生事件的的發(fā)生。如何在事件發(fā)生后進(jìn)行反思、加以總結，將其帶來(lái)的危害減少到最小，城市規劃能夠發(fā)揮積極的作用，這和城市防洪規劃的原理類(lèi)似。洪水發(fā)生有其規律，城市規劃通過(guò)設定城市防洪標準可以減輕洪澇災害。因此，規劃只能在有限資源的條件下，為不確定的風(fēng)險（比如百年一遇的洪水）做準備。這就意味著(zhù)我們不可能在所有地方都按照所有潛在風(fēng)險配置完全足夠的醫療衛生設施。因此，做好風(fēng)險評估和應急預案十分重要，只有那些成本最低的公共衛生應急體系規劃，才是現實(shí)且“可持續”的規劃。

　　建議一：“平戰結合”。社區醫院（醫療點(diǎn)）就是應對突發(fā)事件的“儲備”，平時(shí)可以像普通醫院那樣接診，一旦出現突發(fā)事件，就可以迅速改造為大醫院的特殊門(mén)診，承接“瞬時(shí)”暴增的首診。每個(gè)社區還可配備特殊車(chē)輛，平時(shí)作為公交，緊急情況下召回改為應急流動(dòng)門(mén)診。社區內的退休醫生、私人醫療從業(yè)者甚至醫學(xué)院的學(xué)生，可登記為“預備役”醫生，接受防傳染培訓。

　　建議二：精確定位。國外大學(xué)曾經(jīng)有一個(gè)研究項目，通過(guò)在污水井里安放試劑和傳感器，及時(shí)發(fā)現污水中的病毒。由于污水收集有明確的分區，通過(guò)污水井就可以準確知道城市中那些街區存在傳染病毒。這樣就可以避免將整個(gè)城市都拖入高等級的應急狀態(tài)，將封鎖的區域限制在最小范圍。

　　這一思路應用到規劃上，就是要想法盡快將傳染范圍在空間上定位。定位的越準確，突發(fā)事件影響的范圍就越小，恐慌也就越容易得到控制。通過(guò)應急響應分級，把突發(fā)公共衛生事件的沖擊減少到最小。相比集中的定點(diǎn)綜合醫院，社區診所發(fā)現的病例，可以通過(guò)大數據更清楚地在空間上刻畫(huà)出不同烈度的傳染范圍。從而在特定的點(diǎn)上最大限度地集中有限的醫療資源。

　　建議三：“小湯山”備用地。社區醫院的作用只能用來(lái)最大程度減少集中傳染，緩解公共衛生事件爆發(fā)第一時(shí)間給核心醫院帶來(lái)的沖擊，并不能用來(lái)承載源源不斷涌來(lái)的感染者。如果說(shuō)“北京抗擊SARS的一個(gè)成功做法，就是快速建立“小湯山”醫院。“小湯山”的選址既要便于隔離（水源下游、遠離人口密集地區），又要便于利用城市既有設施（醫院、道路）和外部支援（靠近物流、機場(chǎng)）。與城市的接口（電力電訊、給水排水、煤氣供熱）要預先留下接口。施工圖設計甚至施工方案都要完成各項手續，要保持隨時(shí)可以冷啟動(dòng)狀態(tài)，短時(shí)間內轉為“小湯山”。以核心醫院為依托，向前迅速建立多個(gè)社區門(mén)診，向后，建立龐大的病床資源，在極短的時(shí)間內快速構筑起抵御突發(fā)事件沖擊波的大縱深防線(xiàn)。

　　建議四：網(wǎng)絡(luò )技術(shù)。隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )應用的普及，虛擬空間也應納入未來(lái)的突發(fā)公共事件應急規劃。像“雙十一”考驗阿里的能力一樣，緊急公共衛生事件為網(wǎng)絡(luò )技術(shù)創(chuàng )新提供了需求。

　　除了上述的建議外，返城高峰后，社區醫院的“篩查”應當進(jìn)一步前移至“單位”和“住區”，單位要逐日篩查疑似（如發(fā)熱）的員工，住區要重點(diǎn)對易感人群（如老人）防護提出建議和督查，有條件（便攜式檢測設備）的還上門(mén)排查。

　　例如：可以通過(guò)確診病人近期手機移動(dòng)軌跡，了解其可能的擴散途徑與范圍，甚至向社會(huì )公布使其他人能查詢(xún)自己與該病人在時(shí)間上和空間上是否有交集（如同一時(shí)間使用交通工具）。社區醫院發(fā)現的病例第一時(shí)間直接上網(wǎng)，可以避免社會(huì )對通過(guò)行政傳遞信息失真懷疑帶來(lái)的恐慌，第一時(shí)間將疫情的分布和進(jìn)展向社會(huì )公開(kāi)。捐贈物資通過(guò)現代物流系統追蹤其流向，增強社會(huì )對慈善捐助系統的信任。